Приложение № 1
Решение директора общеобразовательного учреждения
____________________________
«____»________ 20__ _______ подпись

Директору МКОУ-ООШ №8 Богдановой Е.А.
(наименование общеобразовательной организации)

от ______________________________________
(ФИО заявителя)

адрес регистрации: _______________________
адрес проживания: _______________________
документ, удостоверяющий личность заявителя
________________________________________
__________________________________________________
(№, серия, дата выдачи, кем выдан)

контактный телефон: ______________________
электронная почта: _______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о зачислении
Муниципальное казенное
общеобразовательноеучреждение
–
основную
общеобразовательную школу №8, реализующую программу общего образования на территории
Тавдинского городского округа
Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) ______________________________________________
____________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
_____________________________________________________________________________________
(свидетельство о рождении ребенка (номер, серия, дата выдачи, кем выдан, номер актовой записи)
_____________________________________________________________________________________
(адрес регистрации)
_____________________________________________________________________________________
(адрес проживания)
в _____ класс 202______/202_____учебного года
Сведения о втором родителе: ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
_____________________________________________________________________________________
(адрес регистрации)
_____________________________________________________________________________________
(адрес проживания)
контактный телефон__________________________________________________________________
электронная почта____________________________________________________________________
Сведения о праве внеочередного или первоочередного приема на обучение в общеобразовательную
организацию: _______________________________________________________________________
(в случае подачи заявления о зачислении в 1 класс; при наличии указывается категория)
Сведения о праве преимущественного приема на обучение в общеобразовательные организации:
___________________________________________________________________________________
(в случае подачи заявления о зачислении в 1 класс; при наличии указывается категория)
Сведения о потребности в обучении по адаптированной основной общеобразовательной программе:
______________________________________________________________________
(в случае наличия указывается вид адаптированной программы)
Язык образования: ____________________________________________________________________
в случае получения образования на родном языке из числа языков народов Российской Федерации или на иностранном языке

Родной язык из числа языков народов Российской Федерации: __________________________
в случае реализации права на изучение родного языка из числа языков народов Российской Федерации, в том числе русского
языка как родного языка

Государственный язык республики Российской Федерации : ____________________________
в случае предоставления общеобразовательной организацией возможности изучения государственного языка республики

Российской Федерации
Согласен (не согласен)____________________________ на прохождение тестирования моим ребенком на
знание русского языка, достаточное для освоения образовательных программ начального общего, основного
общего образования.
Родитель (родители) (законный (законные) представитель (представители) ребенка, являющегося
иностранным гражданином или лицом без гражданства, или поступающий, являющийся иностранным
гражданином или лицом без гражданства
Дата______________________

Подпись________________________

С уставом, сведениями о дате предоставления и регистрационном номере лицензии на осуществление
образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации, с образовательными
программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной
деятельности, права и обязанности обучающихся общеобразовательной организации ознакомлен (а).
Решение прошу направить:
□ на бумажном носителе в виде распечатанного экземпляра электронного документа по почте;
□ на бумажном носителе в виде распечатанного экземпляра электронного документа в МФЦ;
□ на бумажном носителе в виде распечатанного экземпляра электронного документа при
личном обращении в Организацию;
□ в электронной форме (документ на бумажном носителе, преобразованный в электронную форму
путем сканирования или фотографирования с обеспечением машиночитаемого распознавания его
реквизитов) посредством электронной почты.

Дата: ______________________ Подпись _________
Согласен на обработку персональных данных и персональных данных ребенка в порядке,
установленном законодательством Российской Федерации.
Дата: ______________________ Подпись ____________